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La maladie à corps de Lewy, c’est quoi ?

La maladie à corps de Lewy est une maladie neurodégénérative progressive et complexe. Elle est caractérisée par l’accumulation anormale de protéines (principalement l’alpha-synucléine) formant des corps de Lewy dans les cellules nerveuses du cerveau. Ces dépôts interfèrent avec le fonctionnement normal des neurones et entraînent des troubles cognitifs, comportementaux et moteurs.

Les Caractéristiques principales 

En effet la maladie à corps de Lewy combine des symptômes communs à deux autres maladies neurodégénératives

La maladie d’Alzheimer : Déclin cognitif progressif.

La maladie de Parkinson : Troubles moteurs comme la rigidité et les tremblements.

Elle est l’une des causes les plus fréquentes de démence chez les personnes âgées, après la maladie d’Alzheimer.

Les Symptômes de la maladie à corps de Lewy

Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre, mais les principaux incluent :

Troubles cognitifs et Fluctuations cognitives :

Déclin progressif des capacités mentales.

Troubles de la mémoire, bien que souvent moins marqués que dans la maladie d’Alzheimer.

Difficultés à planifier, résoudre des problèmes ou comprendre des concepts complexes.

Variations importantes de la vigilance et de l’attention.

Épisodes de confusion, parfois soudains.

Hallucinations visuelles et Troubles moteurs (semblables à ceux de la maladie de Parkinson) 

Hallucinations fréquentes, souvent vivantes et détaillées, généralement visuelles.

Rigidité musculaire.

Tremblements.

Lenteur des mouvements (bradykinésie).

Difficulté à marcher ou à se tenir debout.

Troubles du sommeil et Hypersensibilité aux médicaments 

Trouble comportemental en sommeil paradoxal (REM) : Agitation pendant les rêves, pouvant entraîner des mouvements ou des cris.

Somnolence diurne excessive.

Réactions graves aux neuroleptiques (utilisés pour traiter les hallucinations ou l’agitation), pouvant aggraver les symptômes moteurs et mentaux.

Les Causes et facteurs de risque

Les causes exactes de la maladie à corps de Lewy restent inconnues. Cependant, certains facteurs de risque sont identifiés :

Âge avancé : Le risque augmente après 60 ans.

Antécédents familiaux : Un historique familial de maladies neurodégénératives.

Facteurs génétiques : Certaines mutations génétiques (ex. : GBA et SNCA) peuvent jouer un rôle.

Lien avec la maladie de Parkinson : Certaines personnes atteintes de Parkinson développent également des corps de Lewy dans leur cerveau.

Diagnostic de la  Maladie à Corps de Lewy 

Il n’existe pas de test unique pour diagnostiquer la maladie à corps de Lewy. Le diagnostic repose sur :

Évaluation des troubles cognitifs, moteurs, et psychiatriques.

IRM ou scanner pour exclure d’autres causes de démence.

Scintigraphie cérébrale (DAT-scan) pour détecter les anomalies dans les neurones dopaminergiques.

Tests neuropsychologiques : Évaluation approfondie des fonctions cognitives.

Analyse du sommeil : Pour identifier les troubles du sommeil paradoxal.

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